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最近换季,我身边朋友和孩子又开始病了,我印象中每年到换季时候大家孩子都是轮播病的。
不过芊芊倒是身体一直很皮实,好几年也不病一次,正因为如此,她偶尔感冒我带她去医院的时候,每次验个血常规,医生看眼单子给开了点感冒药就完了。
可是我每次看她血常规的单子各种↑↑↓↓的箭头都很不淡定,开药之前拉着医生问这项什么意思,那项什么意思。
偶尔有感冒医生还会给开抗生素,我就更不放心了,拉着医生问这问那的,可是一般医院你懂的,大夫通常会指着某项指标说,你不用管那么多看这项就行,你要是再多问两句,通常就不耐烦了。
刚好我同事家中有的孩子抵抗力差一些,生病次数多了,她们常带孩子去医院,每次不同情况就问医生,真的孩子久病妈成医了,血常规化验单自己能看个八九不离十了。
所以血常规化验单,我都当即拍照片发给懂的同事帮忙看看,同事说没事,我就放心多了。
这几天芊芊也感冒流鼻涕,周围孩子又病了一圈,所以今天这篇主要想把身边同事和朋友们多年带孩子看医生的经验,以及结合自己做的功课,尽量写的浅显易懂,教大家用分钟就能看懂血常规化验单,孩子发个烧感个冒就不用那么焦虑了。
写完了以后不放心,还把这篇又转给了两个医生朋友监察了一遍,确认了没问题今天才敢给大家说哈。
在写这篇前先说下啊,血常规只是辅助检查,有些病情指标上是交叉的,可千万别不要自己对照滥用抗生素,
看完医生后,
先说下查血常规的时间哈:
发烧了马上就化验血常规,可能化验结果是正常的,但不能反映真实情况,会有可能出现假阴性结果(比如本身有细菌感染,但白细胞及中性粒细胞还没有来得及增高,因为当细菌进入身体后,白细胞就进行抵抗,但通常需要4小时才能充分调动体内白细胞)。如果不是一天持续高烧不下,一般建议发热4小时以后查血常规,能更准确反映感染类型。(复杂的病情,很多时候医生还要让做其他检查一起诊断)
第一步:先找箭头
下面是我朋友孩子的一张血常规化验单,单子上密密麻麻的项目很多。但是我每次去医院只看有箭头的项目。(图中红色圈出的部分哈)
有箭头的项目代表异常状态,↑表示超出正常范围的指标,↓表示没有达到正常范围的指标
有的医院化验单没有箭头,用的H(high)和L(low)表示,H就是↑,L就是↓
当然有了箭头,也不用太紧张,一般超
第二步:再看不达标项目是什么
血常规化验单一般有0个多项目,但实际就分为3大部分:白细胞、红细胞、血小板。
这3部分有的化验单是有很清晰的分界线,但大部分都是堆在一起的,不过也很好区分,白细胞就是从“白细胞”开始到“红细胞”之前,以此类推,红细胞,血小板也这样看。
我在图中用三个不同颜色的方框画出来了,妞们就一目了然了。
其实大部分指标通常都用不到,只有4项是最重要的一级指标,分别是白细胞计数,红细胞计数,血红蛋白和血小板计数
如果这4项没有箭头,一般来说,就没有什么主要性的疾病,按医嘱吃药即可。
第三步:不达标项目,可能预示的什么病情?
一张血常规化验单都是最基本的检查项目,不能单靠这个就00%判定孩子是某种病情,所以复杂的病情还是要听医生的。
这里我就说3项是比较典型的,大多数时候孩子生病时都会遇到的情况,而特殊的例外情况就要跟医生了解清楚,所以我每次主要就看这3点:<
感冒是病毒性还是细菌性是否贫血凝血功能是否正常
、发烧感冒主要看白细胞
一般孩子感冒发烧看白细胞就行。白细胞是负责杀菌和病毒的,你可以理解为身体里的警察,一发现坏人(病菌),他们就会出洞消灭它们,保护咱们身体的健康。
白细胞一大类细胞,血常规化验单上一般按它的形态分为5类细胞。这五种细胞在不同时期以不同的比例存在于人体之内,它们的比例总和为00%。
而白细胞计数(WBC)这一栏就是这5种白细
所以单看白细胞总数并不准,当白细胞总数↑或↓时,必须结合五种细胞的具体数值以及其百分比的升降来判断。
不过一般孩子的发烧感冒,就看中性粒细胞和淋巴细胞的数值就可以了,大多数情况可以用这点去辨别:
①白细胞升高+中性粒细胞百分比升高,考虑各种细菌感染。
②白细胞计数正常/降低+淋巴细胞百分比升高,考虑病毒感染。
我大爱一部日本动画工作细胞里对这两种细胞有非常形象的比喻,所以我一下就记住了这点。
中粒性细胞它的功能是吞噬和杀菌作用,相当于咱们身体的普通警察,如果有细菌出现,就会消灭它们,所以中性粒细胞就会升高。
下图是工作细胞中粒性细胞的人设
淋巴细胞相当于特种部队,一般的细菌都交给普通警察了,它只专门对付难缠的,比如病毒。所以病毒性感染时,淋巴细胞会上升。
这张图是工作细胞中淋巴细胞的人设(图里T细胞是淋巴细胞的一种)
记住这张图,孩子发烧感冒时,你一下就能判断出是病毒性感冒还是细菌性感冒了。
趁热打铁哈,我给你们两张孩子感冒的血常规化验单,根据上面的两点,妞们判断下那个是细菌性,哪个是病毒性的?
第张是我同事孩子的血常规化验单
第张是网上找的
答案是:
第张是细菌性感冒
第张是病毒性感冒(因为我周围的孩子得病毒性感冒不太常见哈,所以我从网上找了一张)
、红细胞看是否贫血
红细胞主要是它负责把氧气运送到全身各处,再把代谢产生的二氧化碳运走。
下图工作细胞中红细胞的人设↓
红细胞中含有一种重要的蛋白叫血红蛋白,血红蛋白中含有铁元素,如果身体长期铁 入不足或营养不良,出现贫血。
不过要说的是,这个指标不建议在孩子发烧感冒时候参考哈,因为一生病很多指标容易出现异常,芊芊每次发烧感冒,一验血就是血红蛋白就低。
但是她不生病时,我带她测微量元素,并不缺铁。所以如果怕孩子贫血,还是等不生病时候去测更微量元素更准些。
3、凝血功能看血小板
血小板就是血管内的“维修工”。身体有磕碰、外伤流血时,血小板就会迅速在血管破损部位黏附、聚集帮助血管填补缺口。
最后给妞们看下工作细胞里人气最高,史上最萌的血小板,领队的血小板拿个哨子,一发现血管破损,就集合所有队友去修补了。
如果血小板数目过低,一旦血管出现破损,就可能出血不止、止血困难,孩子凝血功能就出现问题了。
不过血小板一般都比较稳定,升高的时候可能是疾病的恢复期,降低时候某些疾病或药物破坏的。
—The En—
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