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　　我们知道，桥本甲状腺炎多数会发展为甲减的趋势，一旦出现甲减就需要给予替代治疗，这是防止疾病进一步恶化的最后一道防线。

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　　虽然目前有一些方法来防止桥本的恶化，防止其进展为甲减，但是还是有一定的

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局限

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性，受影响因素太多，特别是饮食因素、压力、应激等情况。

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　　所以，出现甲减进行替代治疗也是必须的。目前最常见的替代药物是左甲状腺钠，它是左旋甲状腺素的钠盐。

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　　左旋甲状腺素，也叫合成T4，它与血液中的T4结构一致。它的商品名有很多，如优甲乐、雷替斯、加衡等等，由于患者人数众多，处方量很大。

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　　据统计，07年，左旋甲状腺素钠是最常用的处方药，已经超过了用于治疗糖尿病、高血压和心脏病等的处方药。

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　　甲状腺激素早上吃还是晚上吃？

　　建议患者空腹服用左甲状腺素钠，与早餐间隔至少半小时以上，最好早上醒来后立即服用。

　　虽然

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说睡前一小时服用也是可以的，但是，有些对左甲状腺素钠敏感的人可能会影响睡眠，所以一般不做首选。

　　

　　吃优甲乐会导致心慌吗？

　　其实服用优甲乐的副作用是能诱发心律失常引起心慌不适，有冠心病史者能诱发心绞痛甚至心肌梗塞，因此长期服药者需要定期检查心电图和心脏彩超。

　　晚上睡眠不好跟吃优甲乐有关吗？

　　大家都知道甲亢会神经亢奋容易失眠，但是甲减却是相反的症状容易嗜睡，那么为什么还会有部分甲减患者睡不着呢？这可能与本身属于焦虑等症状的，所以睡不着，跟服用药物的关系不大！

　　复查甲功的当日是不是要断药？

　　空腹抽血，复查甲功要按平时计量服药，不需要停药，停药的话干扰医生诊断，就会影响医生调整药量。

　　优甲乐能不能和其他食物同服？

　　对于吃药补充甲状腺激素的患者来说，注意避开一下豆制品和钙片即可。

　　豆制品包括黄豆、黑豆和它们的制品包括豆浆、豆腐、豆渣等。这是因为豆制品会在一定程度上影响甲状腺

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激素发挥作用，因此在吃药前后半小时，注意不要吃豆制品即可。

　　药忘记吃了怎么办？要不要补服？

　　在刚开始吃药的时候，许多朋友没有养成习惯，忘记吃是常事。

　　需要提醒的是，优甲乐在人体里的平均半衰期为7天，故偶尔漏服一次，对甲状腺功能影响不大，但不能因此而长期忘记服药。

　　如偶有漏服，可以当日及时补服；反之，如果已经到了次日，则不必再补服。

　　值得一提的是：甲状腺癌术后需要终身口服优甲乐，为了养成规律吃药的好习惯，建议将优甲乐放置在醒目的地方或携带便携式药盒，并将一周或更长时间的优甲乐一次性分配好，便于精准服药。

　　切不可三天打渔两天晒网，否则吃药也几乎无法达到补充

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甲状腺激素的效果。

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